流产后流血几天正常

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李艳芳 主任医师

李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  妇产科

流产后阴道流血通常持续3-10天属于正常现象。流产后的阴道出血可能与子宫收缩恢复、蜕膜组织排出等因素有关,若出血时间超过14天或伴随腹痛、发热等症状需及时就医。

流产后出血时间因人而异,早期流产后的出血量通常较少,持续时间多在3-7天,表现为暗红色或淡红色血液,可能夹杂少量血块。此时子宫内膜处于修复阶段,子宫通过收缩排出残留组织,出血量会逐渐减少直至停止。中期流产后由于胎盘形成较完整,出血时间可能延长至7-10天,初期出血量较多,后期转为点滴状褐色分泌物。无论是药物流产还是手术流产,术后1周内轻微下腹坠胀感伴随规律性出血均属于正常生理过程。日常需观察出血颜色变化,鲜红色血液或大量血块出现可能提示异常。

若出血持续超过10天未净,或出血停止后再次大量出血,可能存在宫腔残留、感染或子宫复旧不良等情况。异常出血往往伴随明显异味分泌物、下腹持续性疼痛、体温升高等症状。药物流产后不完全流产概率相对较高,而手术流产后的宫腔粘连也可能导致出血时间延长。特殊体质如贫血、凝血功能障碍患者,其出血时间可能超过常规范围,但均需通过超声检查确认宫腔情况。日常护理期间突然出现的头晕乏力、心率加快等贫血症状,或出血量超过月经量两倍时,必须立即就医处理。

流产后应保持会阴清洁,每日用温水清洗外阴,出血期间避免盆浴和性生活。注意休息但无须绝对卧床,适当活动有助于宫腔积血排出。饮食上增加优质蛋白和含铁食物摄入,如瘦肉、动物肝脏、菠菜等,避免生冷辛辣刺激。术后2周需复查超声确认子宫恢复情况,1个月内禁止重体力劳动和剧烈运动。出现发热、剧烈腹痛或出血量骤增时,应立即前往医院妇科就诊。