男性肾炎的早期症状

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刘茂静 副主任医师

刘茂静副主任医师 山东大学齐鲁医院  肾内科

男性肾炎早期症状可能包括尿液异常、水肿、乏力、腰部不适和血压升高等。肾炎通常由感染、免疫异常、药物损伤、代谢疾病或遗传因素引起,需通过尿常规、肾功能检查等明确诊断。

1、尿液异常

早期可能出现尿量减少、尿液颜色加深或泡沫尿,严重时可见血尿。这与肾小球滤过膜受损导致红细胞或蛋白漏出有关。若合并尿频尿急,可能提示合并尿路感染。需通过尿常规检查明确蛋白尿或血尿程度,必要时进行24小时尿蛋白定量检测。

2、晨起水肿

常见于眼睑和下肢,按压后凹陷恢复缓慢。因肾脏排水排钠功能下降,导致水钠潴留。轻度水肿可通过限制食盐摄入缓解,持续加重需警惕肾病综合征可能。建议记录每日体重变化,监测水肿进展。

3、持续乏力

由于肾功能减退导致代谢废物蓄积、贫血或电解质紊乱。可能伴随食欲减退、面色苍白等表现。需检查血常规和肾功能指标,排除肾性贫血或尿毒症早期。适当补充优质蛋白和铁剂有助于改善症状。

4、腰部隐痛

双侧腰部持续性钝痛,与肾脏包膜受牵张或炎症刺激有关。需与肌肉劳损鉴别,肾炎疼痛通常不随体位改变缓解。超声检查可观察肾脏形态变化,急性肾炎可能出现肾脏体积增大。

5、血压波动

肾素-血管紧张素系统激活导致血压升高,以舒张压升高为主。年轻患者突发高血压应优先排查肾性高血压。需定期监测血压,避免高盐饮食,必要时使用血管紧张素转换酶抑制剂控制血压。

建议男性出现上述症状时及时检测晨尿,避免剧烈运动和过度劳累。饮食需限制每日食盐摄入不超过5克,蛋白质以鸡蛋、鱼肉等优质蛋白为主。注意观察夜尿次数变化,若出现明显泡沫尿或水肿加重,应立即就医完善肾功能评估。慢性肾炎患者需每3-6个月复查尿微量白蛋白和肾小球滤过率。