杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
小孩患了抑郁症可能出现情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、食欲改变、注意力下降等症状。抑郁症可能与遗传因素、家庭环境、学业压力、社交障碍、神经递质失衡等原因有关。建议家长及时带孩子到精神心理科就诊,通过心理评估和专业干预改善症状。
持续两周以上的悲伤或易怒是核心表现,幼儿可能表现为频繁哭闹,学龄儿童常出现愤怒爆发。部分患儿会表达无价值感或自杀念头,需特别注意类似我的生活没意思等危险表述。家长需每日记录孩子情绪波动频率和触发因素,避免使用负面评价加重心理负担。
对既往喜爱的游戏、运动或社交活动明显冷淡,拒绝参与集体活动或兴趣班。可能伴随精力下降,完成简单作业后即感疲惫。建议家长通过共玩积木、亲子绘画等低强度活动逐步重建兴趣,避免强迫参与高强度社交。
表现为入睡困难、早醒或睡眠过多,学龄儿童常见夜间惊醒后难以再度入睡。持续睡眠紊乱可能影响生长激素分泌,导致日间嗜睡和生长发育迟缓。可尝试固定作息时间、减少睡前屏幕使用,若症状持续需考虑使用盐酸舍曲林片等抗抑郁药调节睡眠周期。
可能出现暴食或拒食两极表现,部分患儿对特定食物产生强烈抵触。体重短期内波动超过5%需警惕,持续营养不良可能引发缺铁性贫血等问题。家长应提供营养均衡的少食多餐,必要时配合氟西汀胶囊改善进食障碍。
学习成绩突然下滑、作业完成时间延长,伴有明显的健忘和犹豫不决。部分患儿出现非器质性腹痛头痛等躯体症状逃避学习。认知行为治疗配合草酸艾司西酞普兰片可改善认知功能,家长需与学校协商调整课业压力。
建立稳定的家庭支持系统是康复基础,保证每日不少于30分钟的亲子对话时间,避免在患儿面前争执。规律进行跳绳、慢跑等有氧运动促进内啡肽分泌,饮食中增加深海鱼、香蕉等富含色氨酸的食物。定期复诊评估药物疗效,症状缓解后仍需维持6-12个月的心理辅导防止复发。若发现自伤行为或自杀计划,须立即送往专科医院急诊干预。