李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
卵巢功能衰退可通过生活方式调整、激素替代治疗、中医调理、营养干预、心理疏导等方式改善。卵巢功能衰退可能与遗传因素、自身免疫疾病、医源性损伤、环境毒素、病毒感染等因素有关,通常表现为月经紊乱、潮热盗汗、情绪波动、阴道干涩、骨质疏松等症状。
保持规律作息与适度运动有助于改善卵巢功能。建议每日进行有氧运动如快走、游泳等,避免熬夜及吸烟饮酒。对于体重异常者需通过饮食运动将BMI控制在合理范围,肥胖可能加重内分泌紊乱。冬季注意防寒保暖,避免盆腔受凉影响血液循环。
在医生指导下使用雌孕激素制剂可缓解低雌激素症状。常用药物包括戊酸雌二醇片、地屈孕酮片、替勃龙片等,需定期监测乳腺和子宫内膜情况。对于有血栓风险者可采用经皮吸收的雌二醇凝胶。治疗期间每半年需进行肝肾功能、血脂等检查。
肾虚型可选用左归丸或六味地黄丸,肝郁型适用逍遥丸,脾虚型建议归脾汤加减。针灸选取关元、三阴交、肾俞等穴位,配合艾灸神阙穴。中药周期疗法通常以补肝肾、调冲任为原则,经后期侧重滋阴,经间期注重温阳。
每日摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品,补充维生素E和欧米伽3脂肪酸。深色蔬菜提供抗氧化物质,亚麻籽含植物雌激素。限制精制糖及反式脂肪摄入,必要时补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。可适量食用黑豆、葛根等富含异黄酮的食物。
通过正念训练缓解焦虑抑郁情绪,参加患者互助小组获得社会支持。认知行为疗法帮助建立积极应对方式,必要时短期使用抗焦虑药物如盐酸帕罗西汀片。伴侣需参与治疗过程,共同学习生育力保存相关知识。
建议建立健康档案定期监测AMH和FSH水平,35岁以下患者可咨询生殖医学中心关于卵子冷冻事宜。日常生活中避免接触双酚A等环境内分泌干扰物,采用地中海饮食模式,坚持盆底肌训练改善盆腔血流。出现严重围绝经期症状时应及时至妇科内分泌门诊就诊。