常见的乳腺疾病有哪些

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吴国君 副主任医师

吴国君副主任医师 山东省立医院  乳腺外科

常见的乳腺疾病主要有乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿和乳腺癌。

1、乳腺增生

乳腺增生是乳腺组织对激素周期性变化的过度反应,通常表现为乳房胀痛、结节感,月经前加重。发病与内分泌失调、精神压力等因素有关。治疗以缓解症状为主,可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸等中成药,或局部热敷缓解不适。日常需保持规律作息,避免高脂饮食。

2、乳腺炎

乳腺炎多发生于哺乳期,由乳汁淤积合并细菌感染引起,表现为乳房红肿热痛、发热等症状。急性期需抗生素如头孢克洛胶囊治疗,配合排空乳汁。非哺乳期乳腺炎可能与自身免疫相关,需病理检查明确。预防需注意哺乳卫生,避免乳头皲裂。

3、乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维腺瘤是常见的良性肿瘤,好发于青年女性,触诊为边界清楚、活动度好的无痛性肿块。发病与雌激素水平过高有关,直径小于3厘米且无增长者可观察,较大或有不适感时可手术切除。日常应减少含雌激素食物的摄入。

4、乳腺囊肿

乳腺囊肿为乳腺导管扩张形成的囊性结构,多为激素波动导致,表现为圆形可移动的肿块,B超可明确诊断。小囊肿无须处理,较大囊肿可穿刺抽液。绝经后新发囊肿需警惕恶性可能,建议定期复查乳腺超声。

5、乳腺癌

乳腺癌是乳腺上皮细胞恶性增殖所致,早期可能仅触及无痛肿块,晚期可出现皮肤橘皮样变、乳头溢血等。高危因素包括家族史、雌激素暴露过长等。确诊需穿刺活检,治疗采用手术联合放化疗、靶向治疗等综合方案。建议40岁以上女性每年进行乳腺筛查。

日常应选择合适内衣避免压迫乳房,每月月经结束后进行乳房自检,发现肿块、皮肤改变等异常及时就医。保持适度运动如游泳、瑜伽等有助于调节内分泌,饮食注意控制动物脂肪摄入,增加全谷物及蔬菜水果比例。35岁以上女性建议每1-2年进行乳腺超声或钼靶检查。