躯体焦虑症的症状

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杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

躯体焦虑症的症状主要有心悸、胸闷气短、头晕头痛、胃肠不适、肌肉紧张等。躯体焦虑症可能与遗传因素、长期压力、神经递质失衡、慢性疾病、药物副作用等因素有关,通常表现为反复出现的躯体不适感,但医学检查无明显器质性病变。

1、心悸

心悸是躯体焦虑症的常见症状,患者常感觉心跳加快或不规则,可能伴随心前区压迫感。这种情况多与自主神经功能紊乱有关,当焦虑情绪发作时,交感神经过度兴奋导致心脏活动增强。部分患者会误以为是心脏病发作,但心电图等检查通常无异常。心悸发作时可尝试深呼吸放松,严重者需遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片、盐酸普萘洛尔片等β受体阻滞剂缓解症状。

2、胸闷气短

胸闷气短表现为呼吸不畅或窒息感,患者常主诉需要用力呼吸或频繁叹气。这种症状与焦虑引起的过度换气有关,可能导致血液二氧化碳浓度降低,出现手足麻木等表现。急性发作时可使用纸袋罩住口鼻呼吸,帮助恢复二氧化碳平衡。医生可能建议服用盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物调节神经功能。

3、头晕头痛

头晕头痛多表现为头部昏沉感或紧张性头痛,疼痛常呈持续性钝痛。这与焦虑导致的颈部及头皮肌肉持续收缩有关,也可能与脑血管舒缩功能障碍相关。患者应避免咖啡因摄入,保证充足睡眠。医生可能开具阿普唑仑片、盐酸度洛西汀肠溶胶囊等药物,配合认知行为治疗改善症状。

4、胃肠不适

胃肠不适包括恶心、腹泻、便秘或非特异性腹痛,被称为脑肠轴紊乱的典型表现。焦虑情绪会影响胃肠蠕动和消化液分泌,长期可能诱发肠易激综合征。调节饮食结构、规律进食有助于缓解症状。医生可能推荐马来酸曲美布汀片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等调节胃肠功能的药物。

5、肌肉紧张

肌肉紧张常见于肩颈部、背部或四肢,表现为僵硬、酸痛甚至震颤。这是焦虑状态下肌肉持续收缩的结果,长期可能导致肌筋膜疼痛综合征。热敷、按摩和适度运动可缓解症状,严重者需遵医嘱使用盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等肌肉松弛剂。配合渐进式肌肉放松训练效果更佳。

躯体焦虑症患者需建立规律作息,保证每天7-8小时睡眠,避免熬夜加重自主神经紊乱。饮食上减少咖啡、浓茶等刺激性饮品摄入,增加富含B族维生素的全谷物、深绿色蔬菜。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳等,每次持续30分钟以上有助于缓解焦虑症状。症状持续不缓解或影响日常生活时,应及时到精神心理科或心身医学科就诊,接受专业评估和治疗。