陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
左下腹疼痛可能与肠道功能紊乱、泌尿系统结石、妇科疾病、腹壁肌肉拉伤、憩室炎等因素有关。
肠道功能紊乱是左下腹疼痛的常见原因,主要表现为腹胀、腹泻或便秘等症状。这种情况通常与饮食不当、精神压力过大等因素有关。改善措施包括调整饮食结构,增加膳食纤维摄入,保持规律作息。若症状持续,可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、酪酸梭菌活菌片等益生菌制剂调节肠道菌群。
泌尿系统结石可导致左下腹剧烈绞痛,常伴有血尿、尿频等症状。结石形成与饮水不足、代谢异常等因素相关。治疗方面建议多饮水促进结石排出,疼痛明显时可使用消旋山莨菪碱片缓解平滑肌痉挛,必要时需进行体外冲击波碎石治疗。
女性左下腹疼痛需考虑盆腔炎、卵巢囊肿等妇科疾病。盆腔炎多表现为下腹持续性疼痛伴白带异常,可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片联合甲硝唑片抗感染治疗。卵巢囊肿扭转则会出现突发性剧痛,这种情况通常需要紧急手术治疗。
剧烈运动或外力作用可能导致腹壁肌肉拉伤,表现为局部压痛、活动时疼痛加重。这种情况可通过休息、局部热敷缓解症状,疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊止痛。若出现持续不缓解的疼痛,需排除腹壁疝等疾病。
憩室炎多见于中老年人,表现为左下腹固定性疼痛伴发热。发病与长期低纤维饮食、肠道动力异常有关。急性期需禁食并静脉使用注射用头孢曲松钠等抗生素治疗,严重者可能需手术切除病变肠段。
出现左下腹疼痛时应注意休息,避免剧烈运动。饮食宜清淡易消化,避免辛辣刺激性食物。建议记录疼痛特点、持续时间及伴随症状,这些信息有助于医生诊断。若疼痛持续超过24小时不缓解,或伴有发热、呕吐、便血等症状,应及时就医检查。平时应保持规律作息,适量运动,注意腹部保暖,这些措施有助于预防腹部不适的发生。