焦虑症应该看什么科

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杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

焦虑症患者应优先就诊精神心理科或心理科,若伴随明显躯体症状可同时挂神经内科或心内科。焦虑症可能与遗传因素、长期压力、脑内神经递质失衡、甲状腺功能异常或心血管疾病等因素相关。

1、精神心理科

精神心理科是焦虑症的核心诊疗科室,医生会通过汉密尔顿焦虑量表等专业评估工具确诊。对于中重度焦虑伴抑郁症状者,可能开具盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物,并结合认知行为疗法。该科室还能处理焦虑引发的失眠、惊恐发作等并发症。

2、心理科

心理科侧重非药物干预,适合轻度焦虑或药物辅助治疗阶段。临床常用放松训练联合正念疗法,针对特定恐惧症会采用系统脱敏治疗。部分医院心理科配备生物反馈仪,可帮助患者可视化调节自主神经功能。

3、神经内科

当出现持续头痛、手抖等躯体症状时需排查神经系统病变。神经内科会安排脑电图、头颅MRI排除癫痫或脑器质性疾病,若确诊为功能性障碍可能开具普瑞巴林胶囊调节神经兴奋性,并建议转诊精神科。

4、心内科

心悸、胸痛症状明显者需先排除冠心病等器质性疾病。心内科通过动态心电图、运动负荷试验鉴别后,对心脏神经官能症患者可能短期使用美托洛尔缓释片控制症状,但需与抗焦虑药物联用避免掩盖病情。

5、中医科

中医科将焦虑症归为"郁证"范畴,对不愿服用西药者可尝试柴胡加龙骨牡蛎汤加减。针灸选取百会、神门等穴位调节气机,耳穴压豆疗法对缓解预期性焦虑有一定效果,但需配合情志调理。

确诊焦虑症后应建立规律作息,每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳,饮食增加富含色氨酸的香蕉、燕麦等食物。避免摄入咖啡因和酒精,学习腹式呼吸等放松技巧,家属需注意观察药物不良反应并及时陪同复诊。症状波动时可通过写情绪日记帮助医生调整治疗方案。