急性肾炎饮食需注意什么

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刘茂静 副主任医师

刘茂静副主任医师 山东大学齐鲁医院  肾内科

急性肾炎患者饮食需注意控制钠盐摄入、限制蛋白质总量、避免高钾食物、减少磷摄入、补充适量维生素。急性肾炎可能与感染、免疫异常等因素有关,通常表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状,需结合药物治疗与饮食调整。

1、控制钠盐

每日钠盐摄入量需控制在3克以内,避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。过量钠盐会加重水钠潴留,导致血压升高和水肿加剧。烹饪时可使用醋、柠檬汁等代替部分盐分,同时避免隐形盐如酱油、味精的摄入。

2、限制蛋白质

急性期每日蛋白质摄入量按0.6-0.8克/公斤体重计算,优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。过量蛋白质会增加肾脏代谢负担,但长期低蛋白可能引发营养不良。病情稳定后可逐步调整至1克/公斤体重,需定期监测血肌酐水平。

3、避免高钾

需限制香蕉、橙子、土豆等高钾食物摄入,尤其合并少尿或血钾升高时。急性肾炎可能导致肾小球滤过率下降,引发高钾血症风险。可通过焯水减少蔬菜中钾含量,同时避免饮用菜汤或果汁。

4、减少磷摄入

限制动物内脏、坚果、碳酸饮料等高磷食物,每日磷摄入不超过800毫克。肾功能受损时磷排泄减少,易导致血磷升高和继发性甲状旁腺功能亢进。可搭配磷结合剂如碳酸钙片辅助控制血磷水平。

5、补充维生素

适量增加维生素B族和维生素C的摄入,如西兰花、猕猴桃等新鲜蔬果。急性肾炎患者常伴随食欲减退和代谢紊乱,需注意预防维生素缺乏。但维生素补充应避免超量,尤其维生素A过量可能加重肾脏负担。

急性肾炎患者需保持每日1500-2000毫升水分摄入,根据尿量动态调整。饮食宜采用蒸煮炖等低温烹调方式,避免油炸及辛辣刺激。建议每周监测体重变化,记录24小时尿量,若出现严重水肿或少尿需及时就医。可配合医生使用氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂,或阿莫西林胶囊控制感染,但所有药物均需严格遵医嘱使用。