于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
宝宝总是拉肚子可能与饮食不当、肠道感染、食物过敏、乳糖不耐受、肠道菌群失调等因素有关。建议家长及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。
宝宝胃肠功能较弱,喂养过量、食物过冷或过早添加辅食可能导致消化不良。表现为大便次数增多、质地稀薄。家长需调整喂养方式,少量多餐,避免生冷食物。若症状持续,可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒、蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒等药物辅助治疗。
轮状病毒、诺如病毒等感染会引起急性胃肠炎,伴随发热、呕吐症状。大便呈水样或蛋花汤样。需及时补液防止脱水,必要时使用口服补液盐Ⅲ、蒙脱石散、酪酸梭菌活菌散等药物。家长应注意餐具消毒与手部卫生。
牛奶蛋白、鸡蛋等过敏原可能引发过敏性肠炎,除腹泻外还可能出现皮疹。家长应记录饮食日记,回避可疑过敏食物。医生可能建议使用深度水解奶粉,或开具氯雷他定糖浆、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散等药物。
先天性或继发性乳糖酶缺乏会导致吃奶后腹胀、腹泻。大便酸臭带泡沫。可暂时改用无乳糖配方奶粉,配合布拉氏酵母菌散、蒙脱石散、葡萄糖酸锌口服溶液等药物改善症状。
长期使用抗生素或免疫力低下可能破坏肠道微生态平衡。表现为腹泻与便秘交替出现。需在医生指导下停用不必要的抗生素,补充双歧杆菌四联活菌片、酪酸梭菌二联活菌散、蒙脱石散等微生态制剂。
日常护理中,家长需注意观察宝宝精神状态、尿量及大便性状变化。腹泻期间可喂食米汤、苹果泥等易消化食物,避免高糖高脂饮食。每次便后用温水清洗臀部并涂抹护臀霜,防止红臀。若出现持续发热、血便、嗜睡等表现,须立即就医。