申杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 神经外科
脑梗塞和脑溢血可通过控制危险因素、调整生活方式、定期体检、合理用药、及时就医等方式预防。脑梗塞和脑溢血通常由高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、吸烟、酗酒等因素引起。
高血压是脑梗塞和脑溢血的主要危险因素,长期血压过高会导致血管壁损伤,增加脑血管意外风险。糖尿病患者血糖控制不佳可能加速动脉粥样硬化进程。吸烟会损伤血管内皮,酗酒可能导致血压波动。建议定期监测血压血糖,戒烟限酒,将血压控制在140/90毫米汞柱以下,空腹血糖控制在7.0毫摩尔/升以下。
保持低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过6克,减少动物内脏等高胆固醇食物摄入。适量增加有氧运动如快走、游泳等,每周至少150分钟中等强度运动。保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。控制体重,使体重指数保持在18.5-24之间。这些措施有助于改善血管弹性,降低脑血管疾病风险。
40岁以上人群建议每年进行一次全面体检,重点检查血压、血脂、血糖等指标。有脑血管病家族史者应增加颈动脉超声检查,早期发现动脉粥样硬化斑块。心电图检查可筛查心房颤动等心律失常,这些疾病可能增加脑梗塞风险。发现异常指标应及时就医,在医生指导下进行干预。
高血压患者需遵医嘱长期服用降压药物,如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等。糖尿病患者可使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等控制血糖。确诊动脉粥样硬化者可考虑阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。所有药物均需在医生指导下使用,不可自行调整剂量或停药。
出现突发头痛、眩晕、言语不清、肢体无力等脑血管病征兆时,应立即拨打急救电话。发病4.5小时内是脑梗塞静脉溶栓的黄金时间窗,及时治疗可显著改善预后。就医时应详细告知医生病史和用药情况,配合完成头颅CT等必要检查。治疗后需遵医嘱进行康复训练,定期复诊评估恢复情况。
预防脑梗塞和脑溢血需要长期坚持健康生活方式,控制基础疾病,定期监测相关指标。饮食上建议多吃新鲜蔬菜水果,适量摄入深海鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物。避免情绪激动和剧烈运动导致的血压骤升。冬季注意保暖,避免寒冷刺激诱发脑血管痉挛。有脑血管病家族史者应提高警惕,加强预防措施。出现可疑症状时不要拖延,及时就医可获得最佳治疗效果。