杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
焦虑症的表现主要有心悸、过度担忧、肌肉紧张、睡眠障碍、回避行为等。焦虑症是一种以过度恐惧和担忧为核心特征的精神障碍,可能由遗传、环境压力、脑化学物质失衡等因素引起,需通过心理治疗、药物干预等方式改善。
心悸是焦虑症的常见躯体症状,表现为心跳加速、心前区不适或心律不齐,可能与自主神经系统过度激活有关。发作时可能伴随出汗、颤抖,但心电图检查通常无器质性病变。急性发作时可尝试深呼吸缓解,严重者需遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片等β受体阻滞剂。
患者持续6个月以上对日常事务产生难以控制的过度忧虑,内容涉及健康、工作或人际关系等,常伴随灾难化思维。这种担忧与实际风险不成比例,且影响社会功能。认知行为治疗可帮助识别扭曲认知,盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药也有调节作用。
长期焦虑会导致全身肌肉特别是肩颈背部持续紧绷,可能引发头痛或躯体疼痛。这与应激状态下皮质醇水平升高有关。渐进式肌肉放松训练可改善症状,必要时可短期使用盐酸环苯扎林片等肌肉松弛剂。
入睡困难、易醒或早醒是典型表现,患者常伴夜间惊恐发作或多梦。睡眠监测可能显示深睡眠减少和快速眼动睡眠异常。建议建立规律作息,严重失眠可短期服用右佐匹克隆片,但需警惕药物依赖。
患者因恐惧焦虑发作而回避社交场合、公共交通等特定场景,可能导致社会功能退化。暴露疗法是有效干预手段,地西泮片等苯二氮䓬类药物可短期用于急性情境,但长期使用可能加重回避倾向。
焦虑症患者日常需保持适度运动如瑜伽或快走,避免摄入过量咖啡因和酒精。建议记录情绪变化触发因素,练习正念冥想。家属应避免过度保护或指责,鼓励患者逐步面对恐惧场景。若症状持续影响生活,应及时至精神心理科就诊,药物使用需严格遵循医嘱调整剂量。