王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院 产科
有时感觉子宫有刺痛感可能与经期不适、盆腔炎症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿等因素有关。可通过热敷、药物缓解、定期复查、手术治疗等方式改善。
子宫刺痛感在月经前后较为常见,可能与前列腺素分泌增加导致子宫收缩有关。表现为阵发性下腹隐痛或刺痛,可能伴随腰酸、乳房胀痛。建议用热水袋热敷腹部,避免剧烈运动,适量饮用红糖姜茶缓解症状。若疼痛影响生活,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、元胡止痛片、田七痛经胶囊等药物。
盆腔炎可能由细菌上行感染引起,除刺痛外常伴有异常阴道分泌物、性交痛或发热。可能与频繁性生活、卫生习惯不良等因素相关。需就医进行妇科检查及白带常规,确诊后可遵医嘱使用甲硝唑片、左氧氟沙星片、妇科千金片等药物,配合红外线理疗促进炎症吸收。
子宫内膜组织异位生长可能刺激周围神经,产生周期性刺痛,疼痛程度常随月经周期变化。可能伴随经量增多、不孕等症状。超声检查可辅助诊断,轻症可用孕三烯酮胶囊、丹莪妇康煎膏控制,重症需考虑腹腔镜手术清除病灶。
肌瘤压迫或变性时可引发间歇性刺痛,多见于育龄女性。可能伴随月经延长、尿频等症状。超声可明确肌瘤大小及位置,较小肌瘤可观察随访,较大肌瘤需行肌瘤剔除术或子宫切除术,药物如米非司酮片、桂枝茯苓胶囊可辅助控制症状。
囊肿扭转或破裂时可能突发剧烈刺痛,伴恶心呕吐。生理性囊肿多自行消退,病理性囊肿需鉴别性质。超声监测囊肿变化,必要时行腹腔镜探查术,药物如散结镇痛胶囊、红金消结胶囊可用于缓解不适。
建议记录刺痛发生时间、频率及伴随症状,避免过度劳累和生冷饮食。穿着宽松棉质内裤,保持会阴清洁。若疼痛持续加重、出现异常出血或发热,需及时妇科就诊。30岁以上女性应每年进行妇科超声和宫颈癌筛查,排除器质性疾病。日常可练习腹式呼吸或瑜伽舒缓盆腔肌肉紧张。