陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
一吃饭就开始肚子疼可能与胃肠功能紊乱、胃炎、胃溃疡、胆囊炎、肠易激综合征等原因有关。建议及时就医,明确病因后进行针对性治疗。
胃肠功能紊乱通常由饮食不规律、精神紧张等因素引起,表现为餐后腹部隐痛或胀痛。可通过调整饮食结构、规律作息等方式缓解,必要时可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节肠道菌群。
胃炎多与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药有关,常见餐后上腹灼痛伴嗳气。需完善胃镜检查,可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜,配合阿莫西林胶囊进行根除幽门螺杆菌治疗。
胃溃疡患者因胃酸侵蚀溃疡面,常出现规律性餐后疼痛,可能伴有黑便。确诊需依赖胃镜检查,治疗可选用雷贝拉唑钠肠溶片联合胶体果胶铋胶囊,严重者需内镜下止血或手术治疗。
胆囊炎发作时胆汁排泄受阻,高脂饮食后易诱发右上腹绞痛。超声检查可明确诊断,急性期需禁食并静脉注射头孢曲松钠注射液,慢性患者可口服熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积。
肠易激综合征属于功能性肠病,进食后可能出现腹部绞痛伴腹泻或便秘。建议记录饮食日记避免触发食物,可遵医嘱使用匹维溴铵片调节肠道蠕动,配合复方嗜酸乳杆菌片改善症状。
日常应注意细嚼慢咽,避免暴饮暴食及辛辣刺激食物。腹痛持续或加重时需及时就医,完善血常规、腹部超声、胃肠镜等检查。治疗期间保持情绪稳定,戒烟限酒,饭后适当散步有助于胃肠蠕动。若确诊器质性疾病,需严格遵循医嘱完成全程治疗。