蔡晶晶主治医师 北京大学人民医院 营养科
维生素B6的副作用主要有周围神经病变、光敏感、胃肠道不适、头痛、低镁血症等。维生素B6是水溶性维生素,长期过量服用可能导致不良反应,建议在医生指导下合理使用。
长期每日服用超过200毫克维生素B6可能引发周围神经病变。症状表现为手脚麻木、刺痛感或灼烧感,严重时可出现步态不稳。这种情况与维生素B6过量导致的感觉神经损伤有关,通常停药后症状可逐渐缓解。临床常用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物辅助治疗。
过量补充维生素B6可能增加皮肤对紫外线的敏感性,暴露于阳光下易出现红斑、瘙痒等光过敏反应。这与维生素B6参与组胺代谢有关,建议出现症状时减少日晒并使用防晒霜。严重者可遵医嘱使用氯雷他定片缓解过敏症状。
部分人群服用维生素B6后可能出现恶心、呕吐、腹痛等消化道症状,尤其空腹服用时更易发生。这种反应与维生素B6刺激胃肠黏膜有关,建议随餐服用或改用维生素B6缓释片。若症状持续需停用并咨询医生。
大剂量维生素B6可能干扰神经递质平衡,引发紧张性头痛或偏头痛发作。症状多表现为双侧头部压迫感或搏动性疼痛,通常与血管舒缩功能紊乱相关。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊对症处理,同时调整维生素B6用量。
维生素B6过量会加速镁离子排泄,导致血清镁浓度降低。患者可能出现肌肉痉挛、心律不齐等症状,严重时诱发癫痫发作。这种情况需监测血镁水平,必要时补充门冬氨酸钾镁片。合并心脏病患者应特别注意电解质平衡。
日常补充维生素B6时,成人每日摄入量不宜超过100毫克,优先通过食物如香蕉、鹰嘴豆、三文鱼等天然摄取。出现异常症状应立即停药并就医,避免自行调整剂量。孕妇、肝肾功能不全者等特殊人群使用前需严格评估风险收益比,定期监测相关指标。