胃角糜烂如何治疗

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刘晗 副主任医师

刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院  消化内科

胃角糜烂可通过调整饮食、药物治疗、内镜下治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。胃角糜烂可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、应激因素、免疫异常等因素有关,通常表现为上腹痛、反酸、嗳气、食欲减退、黑便等症状。

1、调整饮食

避免辛辣刺激、过酸或过硬食物,选择易消化的米粥、面条、蒸蛋等。减少咖啡、浓茶、酒精摄入,每日少量多餐,减轻胃黏膜负担。进食时细嚼慢咽,避免暴饮暴食或空腹时间过长。

2、药物治疗

幽门螺杆菌阳性者可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、枸橼酸铋钾颗粒联合质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊。黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶可覆盖创面,促进修复。反酸明显时可用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸。

3、内镜下治疗

对于活动性出血或深大糜烂,可在胃镜下进行氩离子凝固术或高频电凝止血。伴有肠化生或不典型增生时,可采用内镜下黏膜剥离术切除病变组织。术后需禁食并静脉应用抑酸药物。

4、中医调理

脾胃虚弱型可用香砂六君丸健脾和胃,肝胃郁热型选用左金丸疏肝清热。针灸取穴中脘、足三里、内关等调节胃肠功能。艾灸神阙穴可改善局部血液循环,促进黏膜修复。

5、手术治疗

顽固性出血或怀疑恶变时需行胃部分切除术。术前需完善超声胃镜评估病变深度,术后需胃肠减压并逐步恢复流质饮食。合并穿孔者应紧急行修补术,术后加强抗感染治疗。

日常需保持规律作息,避免熬夜及精神紧张。戒烟限酒,注意餐具消毒以预防幽门螺杆菌感染。定期复查胃镜监测愈合情况,若出现呕血、剧烈腹痛或体重骤降应及时就医。冬季注意胃部保暖,可适当饮用温热的山药红枣粥养护胃黏膜。