申杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 神经外科
预防心脑血管疾病可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。心脑血管疾病可能与动脉粥样硬化、高血压、高脂血症等因素有关,建议在医生指导下根据个体情况选择药物,并配合生活方式调整。
阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集降低血栓形成风险,适用于动脉粥样硬化性心血管病的一级和二级预防。该药可能引起胃肠道不适,长期使用需监测出血倾向。合并消化道溃疡患者应在医生评估后使用,必要时联用质子泵抑制剂。
阿托伐他汀钙片属于他汀类降脂药,能显著降低低密度脂蛋白胆固醇水平,延缓动脉斑块进展。适用于合并高脂血症或冠心病高危人群。用药期间需定期检测肝功能与肌酸激酶,避免与葡萄柚汁同服。
苯磺酸氨氯地平片为钙通道阻滞剂,通过扩张血管控制高血压,减少血管内皮损伤。尤其适合合并冠状动脉痉挛的患者。常见不良反应包括踝部水肿和头痛,剂量调整需依据血压监测结果。
厄贝沙坦片属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,具有降压和器官保护双重作用,可减轻左心室肥厚。适用于高血压合并糖尿病肾病患者。用药初期需监测血钾及肾功能,妊娠期妇女禁用。
单硝酸异山梨酯缓释片通过释放一氧化氮改善心肌供血,主要用于冠心病患者的长期治疗。服药期间可能出现头痛、面部潮红等血管扩张反应,避免与磷酸二酯酶5抑制剂联用。
预防心脑血管疾病需采取综合措施,除规范用药外应保持低盐低脂饮食,每日摄入蔬菜水果300-500克,限制加工食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动,控制体重指数在18.5-23.9。戒烟限酒,定期监测血压、血糖和血脂指标。40岁以上人群建议每年进行颈动脉超声等专项检查,出现胸闷、头晕等症状时及时就医。