吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
男性乳腺出现硬块可能与乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、男性乳腺癌、脂肪瘤等因素有关。建议及时就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。
男性乳腺增生通常与激素水平异常有关,可能表现为单侧或双侧乳房无痛性硬块。体内雌激素水平升高或雄激素水平下降可能导致乳腺组织增生。伴随症状可能包括乳房胀痛、乳头敏感等。治疗可遵医嘱使用他莫昔芬片、乳癖消片等药物,严重者需手术切除。
男性乳腺炎多由细菌感染引起,常见于乳头破损后。硬块多伴有红肿热痛等炎症表现,可能出现发热、乏力等全身症状。治疗需在医生指导下使用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等抗生素,配合局部热敷缓解症状。
乳腺纤维腺瘤是良性肿瘤,表现为边界清晰、可活动的硬块。发病可能与乳腺组织对雌激素过度敏感有关。通常无疼痛感,生长缓慢。确诊后较小肿瘤可观察,较大肿瘤需手术切除,常用术式包括乳腺肿瘤切除术、真空辅助微创旋切术。
男性乳腺癌较为罕见,硬块常质地坚硬、边界不清、活动度差。可能伴随乳头内陷、皮肤橘皮样改变、腋窝淋巴结肿大。危险因素包括BRCA基因突变、放射性暴露等。治疗需根据分期选择乳腺癌改良根治术、保乳手术,配合化疗、放疗等综合治疗。
脂肪瘤是脂肪组织形成的良性肿瘤,可发生于乳房皮下。表现为柔软、可推动的圆形硬块,生长缓慢。通常无须治疗,若影响外观或快速增大可手术切除。日常应注意观察肿块变化,避免反复挤压刺激。
男性发现乳腺硬块应避免自行挤压或热敷,记录硬块大小、质地变化。就医前可拍摄局部照片便于医生对比。检查可能包括乳腺超声、钼靶、穿刺活检等。平时保持健康生活方式,控制体重,减少高雌激素食物摄入。若家族有乳腺癌病史,建议定期乳腺检查。任何乳腺异常变化都应及时就诊,早期诊断对预后至关重要。