吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
乳腺良性肿瘤通常表现为无痛性肿块、边界清晰、活动度好、生长缓慢且无淋巴结肿大。乳腺良性肿瘤主要有乳腺纤维腺瘤、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺脂肪瘤、乳腺错构瘤、乳腺腺病等类型。
乳腺纤维腺瘤是最常见的乳腺良性肿瘤,多见于青年女性。肿块通常呈圆形或椭圆形,表面光滑,质地韧实,边界清楚,与周围组织无粘连,活动度良好。乳腺纤维腺瘤可能与雌激素水平过高有关,通常无明显症状,少数患者可能出现轻微胀痛。治疗上以定期随访为主,若肿块较大或生长迅速可考虑手术切除。
乳腺导管内乳头状瘤多发生于乳晕区大导管内,主要表现为乳头单孔血性或浆液性溢液,部分患者可在乳晕区触及小结节。该病可能与导管上皮增生有关,通常不伴有疼痛。治疗需手术切除病变导管,术后需定期复查。
乳腺脂肪瘤由成熟脂肪细胞构成,质地柔软,边界清晰,活动度好,生长缓慢。多见于中老年女性,通常无明显症状,少数患者可能出现轻微压迫感。乳腺脂肪瘤一般无须特殊治疗,若体积较大影响外观或引起不适可手术切除。
乳腺错构瘤是乳腺组织发育异常形成的良性肿瘤,含有腺体、脂肪和纤维等多种组织成分。肿块质地不均匀,边界清楚,生长缓慢。乳腺错构瘤通常无须治疗,定期随访即可,若怀疑恶变需手术切除。
乳腺腺病是乳腺小叶和间质的良性增生性疾病,表现为乳腺组织增厚或结节感,可能伴有周期性胀痛。症状常随月经周期变化,月经前加重,月经后减轻。治疗以观察和对症处理为主,疼痛明显者可考虑药物治疗。
乳腺良性肿瘤患者应注意定期进行乳腺自查和医学检查,保持良好的生活习惯,避免高脂饮食,适量运动,控制体重。发现乳房异常变化时应及时就医,避免自行处理或延误诊治。建议每年进行一次乳腺超声检查,40岁以上女性可考虑增加乳腺钼靶检查。保持心情舒畅,避免过度焦虑,有助于乳腺健康。