刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
胃难受伴随饥饿感可能由胃酸分泌过多、功能性消化不良、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、改善生活习惯等方式缓解。
胃酸分泌过多会刺激胃黏膜产生灼烧感,同时因胃排空加快引发饥饿感。可能与长期空腹、高糖饮食或精神紧张有关。日常需避免咖啡、浓茶等刺激性食物,可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物。若伴随反酸症状,建议少量多餐并避免睡前进食。
胃肠动力异常导致食物滞留,可能同时出现腹胀与假性饥饿感。常见诱因包括暴饮暴食、进食过快或焦虑情绪。建议选择易消化的食物如粥类,饭后适度走动,必要时使用多潘立酮片促进胃排空。持续症状超过两周需就医排除器质性疾病。
慢性胃炎患者胃黏膜受损时,可能出现饥饿痛伴恶心症状。幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药为主要病因。需进行碳13呼气试验检测,阳性者可遵医嘱采用四联疗法(如阿莫西林胶囊+克拉霉素片+胶体果胶铋胶囊+奥美拉唑肠溶胶囊)。急性发作期应避免辛辣食物。
进食后1-2小时出现的规律性上腹痛是典型表现,因溃疡面暴露于胃酸引发疼痛与饥饿错觉。确诊需胃镜检查,治疗常用泮托拉唑钠肠溶片联合硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。避免吸烟饮酒,减少阿司匹林等药物使用。
空腹时剑突下疼痛明显,进食可暂时缓解,夜间痛醒较常见。与胃酸过度分泌及幽门螺杆菌感染相关。除规范用药外,需保证蛋白质摄入帮助黏膜修复,如鸡蛋羹、鱼肉等,忌食过酸或过硬食物。
日常应注意规律三餐,每餐七分饱,选择温和烹饪方式如蒸煮。避免过度劳累和精神压力,餐后1小时内不要平卧。若症状反复或出现呕血、黑便等报警症状,须立即进行胃镜检查。胃部不适期间可饮用少量温姜水或米汤缓解,但不宜长期依赖民间偏方。