中医紫癜名词解释

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王杰 主任医师

王杰主任医师 抚顺市中医院  中风科

紫癜在中医范畴内指因血不循经、溢于脉外导致的皮肤黏膜出血性病症,临床以皮下瘀点瘀斑为主要特征,可分为气不摄血、血热妄行、阴虚火旺等证型。

1、气不摄血型

多因脾虚气弱统血失职所致。症见淡紫色瘀斑反复发作,伴面色萎黄、乏力纳差。治疗需补气摄血,常用归脾汤加减,含黄芪、党参等药材。中成药可选人参归脾丸、补中益气颗粒。日常需避免劳累,可适量食用山药、红枣等健脾食物。

2、血热妄行型

多由热邪迫血妄行引起。表现为鲜红紫癜密集分布,或有鼻衄齿衄。治宜清热凉血,方用犀角地黄汤化裁,含水牛角、生地黄等。成药可选荷叶丸、十灰散。需忌食辛辣燥热食物,保持情绪稳定。

3、阴虚火旺型

常见于久病阴亏者。紫癜色暗红伴潮热盗汗,舌红少苔。治法滋阴降火,方选知柏地黄丸加减,含知母、黄柏等。中成药可用大补阴丸、六味地黄丸。宜食银耳、黑芝麻等滋阴之品,避免熬夜伤阴。

4、瘀血阻络型

因离经之血瘀滞所致。紫癜色泽青紫,按之疼痛,舌有瘀斑。需活血化瘀通络,方用桃红四物汤,含桃仁、红花等。成药可选血府逐瘀胶囊、三七片。可配合局部艾灸促进瘀血消散。

5、脾肾阳虚型

多见于病程迁延者。紫癜色淡隐现,畏寒肢冷。治当温补脾肾,方用右归丸合黄土汤,含附子、灶心土等。成药可选金匮肾气丸、附子理中丸。饮食宜温补,忌生冷寒凉。

紫癜患者需注意避免剧烈运动和外伤,保持皮肤清洁。饮食宜清淡易消化,可适量食用藕节、花生衣等止血食材。急性发作期应卧床休息,观察出血情况,若出现内脏出血征兆需立即就医。不同证型需辨证施治,建议在中医师指导下规范用药,避免自行滥用止血药物。