刘茂静副主任医师 山东大学齐鲁医院 肾内科
肾衰竭晚期症状主要表现为尿量减少、水肿、呼吸困难、恶心呕吐和意识障碍。
尿量减少是肾衰竭晚期的典型症状,由于肾脏滤过功能严重受损,患者可能出现少尿或无尿。水肿通常从下肢开始,逐渐蔓延至全身,严重时可出现肺水肿。呼吸困难多与体液潴留导致的肺水肿或贫血有关,患者常需端坐呼吸。恶心呕吐主要由尿毒症毒素蓄积引起,可能伴有食欲减退和体重下降。意识障碍表现为嗜睡、谵妄或昏迷,与电解质紊乱和尿毒症脑病相关。
肾衰竭晚期患者应注意限制水分和盐分摄入,每日饮水量应根据尿量调整。饮食应以优质低蛋白为主,可选择鸡蛋、牛奶等动物蛋白。适当进行床上活动有助于预防深静脉血栓,但要避免过度劳累。定期监测血压、体重和尿量变化,严格遵医嘱用药。出现严重症状时应及时就医,必要时考虑肾脏替代治疗。