刘茂静副主任医师 山东大学齐鲁医院 肾内科
尿毒症患者的尿液颜色可能呈现淡黄色、深黄色、茶色或酱油色,具体颜色与肾功能损害程度、尿量变化以及是否合并出血等因素有关。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现,主要由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎等因素引起,患者尿液可能出现蛋白尿、血尿等异常。
早期尿毒症患者尿液颜色可能接近正常淡黄色,但尿量逐渐减少,尿液浓缩后颜色加深至深黄色或琥珀色。随着肾功能进一步恶化,尿液可能因代谢废物蓄积呈现茶色或褐色。若合并泌尿系统出血,尿液可呈洗肉水样或酱油色,此时需警惕肾小球肾炎、泌尿系结石或肿瘤等并发症。部分患者因尿量显著减少甚至无尿,尿液颜色变化可能不明显。
尿液颜色异常需结合其他症状综合判断。尿毒症患者常伴随水肿、乏力、食欲减退、皮肤瘙痒等症状,实验室检查可见血肌酐超过707微摩尔每升,肾小球滤过率低于15毫升每分钟。发现尿液颜色持续异常应及时就医,通过尿常规、肾功能检查、肾脏超声等明确诊断。日常需限制蛋白质及盐分摄入,控制血压血糖,避免使用肾毒性药物。
尿毒症患者应每日记录尿量及颜色变化,保持每日饮水量1500-2000毫升,避免剧烈运动加重肾脏负担。定期监测血钾、血磷等电解质水平,必要时采用血液透析或腹膜透析治疗。合并高血压或贫血时需遵医嘱服用降压药或促红细胞生成素,不可自行调整药物剂量。