陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
吃梨拉肚子可能是由于梨中的膳食纤维刺激胃肠蠕动或对梨不耐受引起的。
梨含有丰富的膳食纤维,尤其是可溶性膳食纤维果胶。过量食用可能刺激肠道蠕动加快,导致大便次数增多甚至腹泻。这种情况多见于一次性摄入过多梨或胃肠功能较弱者。建议控制单次食用量在200克以内,同时充分咀嚼以减轻肠道负担。
梨含有较高浓度的果糖,部分人群存在果糖吸收不良的情况。未被吸收的果糖在结肠被细菌发酵,可能产生气体并引发渗透性腹泻。这类人群往往同时伴有进食蜂蜜、苹果等富含果糖食物后腹胀的症状。
少数人对梨中的过敏原蛋白敏感,进食后可能出现IgE介导的过敏反应。除腹泻外,通常伴随口腔瘙痒、皮肤红斑等表现。严重者可出现过敏性休克,需立即就医。
未彻底清洗的梨表面可能残留有机磷类农药,如敌敌畏、乐果等。这些物质会抑制胆碱酯酶活性,导致胃肠平滑肌过度收缩,表现为腹痛腹泻。建议食用前用流水冲洗梨表面30秒以上。
若腹泻伴有发热、黏液便等症状,可能因梨被诺如病毒、沙门氏菌等病原体污染所致。需留取大便标本送检,确诊后可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、口服补液盐等药物。
出现腹泻后应暂停食用梨,适量补充淡盐水防止脱水。日常可选择去皮蒸梨降低刺激性,储存时注意与其他生鲜食品分开。若腹泻持续超过24小时或出现血便、高热等症状,建议及时消化内科就诊。对已知果糖不耐受者,可尝试用木瓜、香蕉等低果糖水果替代。