乳房有硬块有点疼怎么办

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吴国君 副主任医师

吴国君副主任医师 山东省立医院  乳腺外科

乳房有硬块伴疼痛可通过热敷按摩、调整内衣、药物治疗、穿刺抽吸、手术切除等方式处理。乳房硬块疼痛可能与乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等因素有关。

1、热敷按摩

生理性乳腺胀痛可采用热敷缓解,用40℃左右温毛巾敷10-15分钟,配合轻柔环形按摩。哺乳期乳腺阻塞需保持乳汁通畅,哺乳前热敷并让婴儿多吸吮患侧。注意避免暴力按压或使用过热物品烫伤皮肤。

2、调整内衣

选择无钢圈、纯棉透气的支撑型内衣,避免蕾丝材质摩擦。运动时穿戴运动内衣减少晃动,夜间睡眠可解除内衣束缚。经前乳房敏感期需适当增大内衣罩杯尺寸,避免压迫乳腺组织。

3、药物治疗

乳腺增生可遵医嘱使用乳癖消片调节内分泌,配合逍遥丸疏肝理气。细菌性乳腺炎需用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染,疼痛明显时短期服用布洛芬缓释胶囊。乳腺癌需根据分型使用枸橼酸他莫昔芬片等靶向药物。

4、穿刺抽吸

超声引导下对乳腺囊肿行穿刺抽液,抽出淡黄色囊液后加压包扎。脓肿形成需切开引流,留置引流条每日换药。术后需口服头孢克肟分散片预防感染,定期复查超声观察有无复发。

5、手术切除

乳腺纤维腺瘤超过3厘米或生长迅速需行真空辅助微创旋切术。恶性肿瘤根据分期选择保乳手术或改良根治术,术后配合放疗化疗。术前需完善钼靶、核磁共振等检查明确病变范围。

建议每日自查乳房,用指腹平触按外上、外下、内下、内上象限及乳晕区,注意比较双侧差异。减少高脂饮食摄入,适量补充维生素E软胶囊。出现硬块增大、皮肤橘皮样变、乳头溢血等症状时,应立即至乳腺外科就诊。哺乳期保持乳头清洁,每次喂奶后涂抹羊脂膏预防皲裂。