杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
抑郁症患者建议挂精神心理科或心理科,可能与遗传因素、长期压力、神经递质失衡、重大生活事件、慢性疾病等因素有关。
精神心理科是诊断和治疗抑郁症的核心科室,医生会通过临床访谈评估情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等核心症状,并结合心理量表如汉密尔顿抑郁量表辅助诊断。若确诊为中重度抑郁症,可能开具盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物,同时配合认知行为疗法等心理干预。家长需留意青少年患者是否出现学业能力下降或社交回避行为,及时陪同就医。
综合医院心理科可提供抑郁症的初步筛查服务,尤其适合伴有躯体化症状如头痛、胃肠不适的患者。医生会排除甲状腺功能异常等器质性疾病后,针对轻度抑郁推荐正念减压训练或帕罗西汀片等药物。家长应注意孩子情绪波动是否持续超过2周,并避免将抑郁表现误认为青春期叛逆。
当抑郁症伴随明显记忆力下降或肢体震颤时,需到神经内科排查脑卒中、帕金森病等神经系统病变。多巴胺受体成像等检查可鉴别是否由器质性脑病引发抑郁症状,若确诊为继发性抑郁,需优先治疗原发病再配合舍曲林片等药物改善情绪。
心身医学科擅长处理抑郁与高血压、糖尿病等慢性病共病情况,通过心率变异性检测评估自主神经功能紊乱程度。治疗上可能采用文拉法辛缓释片联合生物反馈训练,家长需帮助患者建立规律的服药和监测习惯。
中医科将抑郁症归为"郁证"范畴,对不愿服用西药的患者可辨证使用逍遥丸疏肝解郁,或通过针灸百会、印堂等穴位调节气机。但出现自杀倾向等严重症状时,家长须立即带患者转诊至精神科急诊。
抑郁症患者日常需保持规律作息和适度运动,如每天30分钟快走或瑜伽。饮食上增加富含色氨酸的香蕉、燕麦等食物,避免酒精和过量咖啡因摄入。家属应学习非批判性倾听技巧,定期陪同复诊并观察药物不良反应,若发现自伤念头或症状加重须立即联系主治医生调整治疗方案。