乳头上有白点怎么回事

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吴国君 副主任医师

吴国君副主任医师 山东省立医院  乳腺外科

乳头上有白点可能与乳腺导管堵塞、皮脂腺囊肿、真菌感染、湿疹或乳头炎等原因有关,可通过热敷、局部清洁、药物治疗等方式缓解。建议及时就医明确诊断。

1、乳腺导管堵塞

哺乳期女性常见乳汁淤积导致导管堵塞,形成白色颗粒状分泌物。伴随乳房胀痛或硬结,可通过热敷按摩促进排乳,遵医嘱使用乳癖消片、通乳颗粒等中成药辅助疏通。非哺乳期需排除导管内乳头状瘤等病变。

2、皮脂腺囊肿

乳头周围皮脂腺分泌物积聚形成白色小囊肿,触之光滑可移动。通常无痛感但可能继发感染,避免挤压刺激,可遵医嘱外用红霉素软膏或莫匹罗星软膏预防感染,较大囊肿需手术切除。

3、真菌感染

白色念珠菌感染导致乳头表面出现白膜样斑块,伴随瘙痒脱屑。常见于免疫力低下或长期使用抗生素者,需保持局部干燥,遵医嘱使用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏,哺乳期需选用安全剂型。

4、湿疹

乳头及乳晕区出现白色鳞屑伴红斑丘疹,与过敏或皮肤屏障受损有关。避免抓挠和刺激性洗剂,可短期使用氢化可的松乳膏,严重者需口服氯雷他定片。哺乳期用药需严格遵循医师指导。

5、乳头炎

细菌感染引起乳头红肿伴白色脓点,哺乳期多因婴儿咬伤导致。需暂停患侧哺乳,用生理盐水清洁后涂抹夫西地酸乳膏,发热者需口服头孢呋辛酯片。形成脓肿需切开引流。

日常应选择透气棉质内衣避免摩擦,哺乳前后用温水清洁乳头。出现持续疼痛、渗液或血性分泌物需立即就诊乳腺外科,排除佩吉特病等特殊情况。避免自行挑破白点或滥用抗生素,定期乳房自检有助于早期发现异常。