腹股沟疝如何治疗

腹股沟疝可通过保守观察、疝带固定、开放手术修补、腹腔镜手术修补、特殊人群个性化方案等方式治疗。

1、保守观察：

适用于无症状的小型腹股沟疝或手术高风险人群。婴幼儿脐疝样腹股沟疝约80％可在2岁前自愈，期间需避免哭闹、便秘等腹压增高行为。成人需每3-6个月复查超声，观察疝囊是否增大或出现嵌顿倾向。

2、疝带固定：

通过外力压迫疝环阻止腹腔内容物突出，适用于暂时无法手术者。需在医生指导下选择医用疝带，每日佩戴时间不超过12小时，长期使用可能造成皮肤压迫性溃疡。嵌顿疝禁用此法。

3、开放手术修补：

传统疝修补术包括巴西尼疝修补术法等，在腹股沟区作4-6cm切口，将疝囊高位结扎后加强腹壁薄弱处。使用聚丙烯补片的无张力修补术复发率低于5％，术后需避免重体力劳动3个月。

4、腹腔镜手术：

经腹膜前间隙（TAPP）或全腹膜外（TEP）途径植入补片，具有创伤小、恢复快优势。双侧疝患者可同期处理，术后24小时可下床活动。需全身麻醉，费用较开放手术高30％-50％。

5、特殊人群方案：

儿童多采用单纯疝囊高位结扎术；老年患者建议使用轻量型大网孔补片；复发疝需采用腹膜前间隙修补。肝硬化腹水患者需先控制原发病，生育期女性妊娠合并疝建议分娩后手术。

术后康复期应保持大便通畅，避免咳嗽及提重物，循序渐进增加腹肌锻炼。日常多摄入高纤维食物如燕麦、芹菜预防便秘，建议游泳、慢跑等增强腹壁张力的运动。出现突发剧痛、疝囊变硬需立即就医排查嵌顿疝。