李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
月经不正常可能会影响怀孕。月经不规律通常与排卵障碍、内分泌失调或生殖系统疾病有关,这些因素可能降低受孕概率或导致不孕。
月经周期紊乱可能影响卵泡的正常发育和排卵。常见原因包括多囊卵巢综合征,表现为月经稀发或闭经,伴随痤疮、多毛等症状,需通过超声和激素检查确诊;高泌乳素血症可能抑制排卵,引发泌乳、头痛,需检测血清泌乳素水平;甲状腺功能异常如甲亢或甲减会干扰性激素分泌,可能伴随心悸、体重波动等症状。子宫内膜异位症或宫腔粘连等器质性疾病也会改变月经模式,同时可能引发痛经或性交疼痛。
偶发的月经推迟可能与精神压力、过度节食或剧烈运动相关,这类情况通过调整生活方式多可恢复。但连续三个月以上的周期异常,尤其伴随排卵期出血、经量骤变时,需排查是否存在黄体功能不足、卵巢早衰等生殖内分泌问题。部分患者虽能自然受孕,但流产风险可能增加。
建议记录至少三个月的月经周期情况,包括经期长度、出血量和伴随症状。备孕期间可通过基础体温监测或排卵试纸辅助判断排卵日。若合并痤疮加重、体毛增多或泌乳等表现,应尽早就诊妇科或生殖医学科,进行性激素六项、甲状腺功能及盆腔超声检查。确诊病因后可能需要使用枸橼酸氯米芬片促排卵,或二甲双胍缓释片改善胰岛素抵抗,子宫内膜异位症患者可考虑注射用醋酸亮丙瑞林微球治疗。日常需保持体重指数在正常范围,避免熬夜和情绪波动。