黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子痛发烧可能与急性胃肠炎、细菌性痢疾、阑尾炎、肠梗阻、尿路感染等原因有关。肚子痛发烧通常表现为腹痛伴随体温升高,可能由感染、炎症、梗阻等因素引起,建议及时就医明确诊断。
急性胃肠炎多由病毒或细菌感染引起,常见症状为阵发性腹痛、腹泻、恶心呕吐及低热。发病可能与进食不洁食物有关,需进行血常规及粪便检查。治疗可遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、口服补液盐等药物,同时注意补充水分避免脱水。
细菌性痢疾由志贺菌感染导致,典型表现为左下腹绞痛、里急后重感及黏液脓血便,体温可达39℃以上。可通过粪培养确诊,需使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟颗粒进行治疗,重症患者可能需要静脉补液支持。
阑尾炎初期表现为脐周或上腹部隐痛,后转移至右下腹并逐渐加重,常伴38℃左右发热。查体可见麦氏点压痛及反跳痛,血常规显示白细胞升高。确诊后需手术切除阑尾,术前可使用注射用头孢曲松钠等抗生素控制感染。
肠梗阻患者会出现阵发性绞痛、腹胀、停止排便排气,合并感染时可出现发热。腹部立位平片可见气液平面,需禁食胃肠减压,机械性梗阻可能需手术解除梗阻,可配合使用注射用奥硝唑抗感染治疗。
尿路感染引起的腹痛多位于下腹部,排尿时疼痛加剧,可伴38-39℃高热。尿常规检查可见白细胞升高,中段尿培养可明确病原体。治疗需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢呋辛酯片等抗生素,同时建议多饮水促进排尿。
出现肚子痛发烧症状时应暂时禁食油腻食物,选择米汤、藕粉等流质饮食。注意观察体温变化,体温超过38.5℃可物理降温。避免自行使用止痛药掩盖病情,记录腹痛部位、性质及伴随症状供医生参考。建议卧床休息,保持腹部保暖,症状持续或加重需立即就诊急诊科或消化内科。