刘茂静副主任医师 山东大学齐鲁医院 肾内科
尿常规可以查出部分肾病。尿常规检查能通过尿液中的蛋白质、红细胞、白细胞等指标异常提示肾脏疾病,但确诊需结合其他检查。
尿常规中蛋白质阳性可能提示肾小球肾炎、肾病综合征等疾病。肾小球滤过膜受损时,血液中的蛋白质会漏入尿液。此时可能伴随水肿、高血压等症状,需进一步检查血肌酐、肾小球滤过率等指标。肾小管间质病变可能导致尿比重降低、尿糖阳性,常见于慢性间质性肾炎或药物性肾损伤。尿液中红细胞增多可能与IgA肾病、泌尿系结石相关,白细胞增多则需警惕尿路感染或狼疮性肾炎。
部分早期肾病如糖尿病肾病微量白蛋白尿阶段,普通尿常规可能无法检出,需进行尿微量白蛋白检测。遗传性肾病如多囊肾通常需要影像学检查确诊。终末期肾病可能出现尿量减少、尿液颜色变淡等表现,但尿常规特异性较低,需结合肾功能检查判断。
建议每年进行尿常规筛查,发现异常时及时完善泌尿系超声、肾功能等检查。日常注意控制血压血糖,避免滥用肾毒性药物,每日饮水1500-2000毫升有助于维持肾脏健康。