躁狂抑郁性精神病怎么治疗

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杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

躁狂抑郁性精神病一般可通过药物治疗、心理治疗、物理治疗、生活方式调整、社会支持等方式治疗。

1、药物治疗

躁狂抑郁性精神病患者可在医生指导下使用碳酸锂缓释片、丙戊酸钠片、喹硫平片、奥氮平片、拉莫三嗪片等药物。碳酸锂缓释片主要用于治疗躁狂发作,能够稳定情绪。丙戊酸钠片对双相情感障碍的躁狂发作有较好效果。喹硫平片可用于治疗躁狂发作和抑郁发作。奥氮平片对急性躁狂发作和混合发作有效。拉莫三嗪片主要用于预防双相情感障碍的复发。

2、心理治疗

认知行为疗法可以帮助患者识别和改变负面思维模式,改善情绪调节能力。人际与社会节律治疗有助于稳定患者的生活作息和社会功能。家庭治疗能够改善家庭成员间的沟通方式,减轻家庭环境对病情的影响。支持性心理治疗可以提供情感支持和疾病管理指导。心理教育可帮助患者及家属正确认识疾病。

3、物理治疗

改良电抽搐治疗适用于严重躁狂发作或抑郁发作且对药物治疗反应不佳的患者。重复经颅磁刺激可用于治疗抑郁发作。光疗对季节性情感障碍伴发的抑郁症状有一定改善作用。迷走神经刺激可用于难治性抑郁发作的治疗。生物反馈治疗有助于改善患者的情绪调节能力。

4、生活方式调整

保持规律的作息时间有助于稳定情绪波动。适度运动如散步、瑜伽等可以改善情绪状态。避免酒精和咖啡因等刺激性物质的摄入。培养健康的兴趣爱好有助于转移注意力。学习压力管理技巧如深呼吸、冥想等。

5、社会支持

加入患者互助小组可以获得情感支持和经验分享。保持适当的社交活动有助于维持社会功能。寻求专业社工的帮助可以解决生活中的实际困难。家人和朋友的理解和支持对康复至关重要。职业康复训练有助于恢复工作能力。

躁狂抑郁性精神病患者应注意保持规律的生活作息,避免熬夜和过度劳累。饮食上应均衡营养,适量摄入富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼。避免饮酒和滥用药物。定期复诊,遵医嘱服药,不可自行增减药量。家属应学习相关疾病知识,给予患者充分的理解和支持,帮助患者建立治疗信心。当出现病情波动时,应及时就医调整治疗方案。