吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
乳腺炎和堵奶的主要区别在于病因和症状表现,乳腺炎是乳腺组织的感染性疾病,堵奶则是乳汁淤积导致的乳腺导管阻塞。
乳腺炎多由细菌感染引起,常见病原体为金黄色葡萄球菌,哺乳期乳头皲裂或乳汁淤积后易继发感染。堵奶主要由乳汁排出不畅导致,可能与哺乳姿势不当、内衣压迫、乳汁黏稠度增高等非感染性因素有关。
乳腺炎会出现乳房红肿热痛等典型炎症反应,常伴随体温超过38.5℃的发热、寒战等全身症状,血常规检查可见白细胞升高。堵奶表现为局部硬块伴胀痛,皮肤温度可轻度升高但无显著发红,通常不伴有全身症状。
乳腺炎发展迅速,未经治疗的细菌性乳腺炎可能在24-48小时内进展为乳腺脓肿。堵奶若及时处理多在12-24小时内缓解,持续超过48小时可能继发感染转化为乳腺炎。
乳腺炎需抗生素治疗如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片,严重脓肿需穿刺引流。堵奶可通过调整哺乳姿势、冷敷、手法按摩等物理方式疏通,必要时使用卵磷脂降低乳汁黏稠度。
预防乳腺炎需注意乳头清洁和正确含乳姿势,避免乳头损伤。预防堵奶应保持规律哺乳,避免长时间胀奶,哺乳后检查乳房是否有未排空的硬结。
哺乳期女性出现乳房不适时,建议先通过哺乳或吸乳器排空乳汁观察,若症状加重或出现发热应及时就医。日常可穿戴无钢圈哺乳文胸避免压迫,哺乳前后温水清洁乳头,保持饮食清淡并摄入足够水分,适当补充卵磷脂有助于预防乳汁淤积。注意观察乳房皮肤变化和体温情况,避免延误治疗时机。