刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
腹部一按就痛可能与胃肠炎、阑尾炎、胆囊炎、盆腔炎、腹膜炎等原因有关。
胃肠炎通常由细菌或病毒感染引起,常见症状包括腹部压痛、恶心、呕吐和腹泻。患者可能因食用不洁食物或饮用污染水源导致感染。治疗时可遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、双歧杆菌三联活菌散等药物。日常应注意饮食卫生,避免辛辣刺激性食物。
阑尾炎表现为右下腹压痛,可能伴有发热、食欲不振等症状。炎症多由阑尾管腔阻塞引起细菌感染所致。确诊后通常需要手术治疗,如阑尾切除术。在医生指导下可使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染。出现持续腹痛应及时就医。
胆囊炎常见右上腹压痛,疼痛可能向右肩背部放射。多因胆囊结石阻塞胆管导致胆汁淤积引发炎症。急性发作时可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、熊去氧胆酸胶囊等药物。反复发作或伴有胆囊结石者可能需要腹腔镜胆囊切除术。平时应避免高脂饮食。
盆腔炎多见于女性,表现为下腹部压痛,可能伴有异常阴道分泌物。通常由细菌上行感染引起。治疗需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑阴道泡腾片等抗生素。急性期应卧床休息,避免性生活。慢性盆腔炎可能需要进行物理治疗。
腹膜炎表现为全腹压痛伴肌紧张,是腹腔内脏器炎症扩散或穿孔导致的严重情况。常见原因包括消化道穿孔、阑尾穿孔等。需紧急就医进行手术治疗,如腹腔探查术。术前术后需使用注射用头孢曲松钠、奥硝唑氯化钠注射液等广谱抗生素。延误治疗可能危及生命。
腹部压痛时应避免自行按压疼痛部位,注意观察是否伴有发热、呕吐等其他症状。建议暂时禁食,选择清淡易消化的流质饮食。保持充足休息,避免剧烈运动。如疼痛持续不缓解或加重,应立即就医检查,明确诊断后遵医嘱进行治疗。日常应注意规律饮食,避免暴饮暴食,保持良好的个人卫生习惯。