曹广主任医师 北京安贞医院 普外科
哺乳期乳房有硬块疼痛通常可通过热敷按摩、调整哺乳姿势、排空乳汁、药物治疗及就医处理等方式缓解。
哺乳期乳房出现硬块伴疼痛多与乳汁淤积有关,热敷按摩能促进局部血液循环,软化淤积的乳腺组织。建议在哺乳前用温热毛巾敷于硬块处5-10分钟,配合指腹轻柔打圈按摩,方向从乳房外围向乳头推进。调整哺乳姿势需确保婴儿含接大部分乳晕,交替采用摇篮式、橄榄球式等体位,避免单侧乳房持续受压。每次哺乳后可用吸奶器辅助排空残余乳汁,特别注意硬块区域的排乳通畅性。若硬块持续24小时未缓解或伴随发热,可能发展为乳腺炎,需遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。当形成乳腺脓肿时,则需通过超声引导下穿刺引流或切开引流手术治疗。
哺乳期间应穿着宽松棉质内衣,避免乳房受压;保持规律哺乳间隔,单侧哺乳时间控制在15-20分钟;饮食注意补充优质蛋白和维生素C,如瘦肉、西蓝花等;发现硬块初期可冷敷减轻水肿,48小时后转为热敷。若疼痛加剧或出现全身症状,应及时至乳腺外科就诊,避免自行挤压硬块或滥用退热药物。