夜间出冷汗是怎么回事呢

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张萌萌 副主任医师

张萌萌副主任医师 山东省立医院  中医科

夜间出冷汗可能由环境因素、自主神经功能紊乱、感染性疾病、内分泌失调、恶性肿瘤等原因引起,可通过调整睡眠环境、药物治疗、原发病控制等方式改善。

1、环境因素

卧室温度过高、被褥过厚会导致体温调节失衡,引发夜间出汗。建议保持室温在18-22摄氏度,选择透气性好的纯棉寝具。这种情况无须医疗干预,改善睡眠环境后症状通常可自行缓解。

2、自主神经功能紊乱

长期压力或焦虑可能干扰下丘脑体温调节中枢,表现为夜间盗汗伴心悸、手抖。患者可能出现睡眠片段化、日间疲劳等症状。可遵医嘱使用谷维素片、维生素B1片调节植物神经功能,配合认知行为治疗改善情绪状态。

3、感染性疾病

结核病、HIV感染等慢性感染常引起夜间盗汗伴低热、消瘦。结核分枝杆菌感染可能导致午后潮热、咳嗽超过两周。需进行结核菌素试验等检查,确诊后可联用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。

4、内分泌失调

甲状腺功能亢进患者因代谢亢进出现多汗、怕热、体重下降。女性围绝经期雌激素波动导致血管舒缩失调,引发潮热盗汗。甲亢患者需使用甲巯咪唑片控制甲状腺激素分泌,更年期症状严重者可短期应用雌二醇凝胶。

5、恶性肿瘤

淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤常出现夜间盗汗伴不明原因发热。霍奇金淋巴瘤患者可能伴有淋巴结无痛性肿大、皮肤瘙痒。需通过骨髓穿刺、PET-CT等明确诊断,根据分型采用ABVD方案化疗或靶向治疗。

建议记录夜间出汗的频率、伴随症状及诱因,避免睡前摄入咖啡因或酒精。长期出现症状需完善血常规、甲状腺功能、肿瘤标志物等检查。保持规律作息,选择吸湿排汗的睡衣材质,卧室可放置温湿度计实时监测。若合并体重下降、持续发热等警示症状,应及时到内分泌科或血液科就诊。