李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
无痛人流和药流各有优缺点,选择需根据妊娠时间、身体状况及医生评估决定。无痛人流适用于妊娠10周内,手术时间短但需麻醉;药流适用于妊娠49天内,无需手术但可能出血时间长。
无痛人流的优势在于手术过程快,通常10-15分钟完成,术中无痛感,术后出血量较少且恢复较快。药流无需手术器械进入宫腔,减少子宫穿孔风险,适合对手术恐惧者。两种方式均需在正规医疗机构进行,术前需完善超声检查确认妊娠位置。无痛人流可能出现麻醉风险、术后宫腔粘连;药流存在失败概率,需二次清宫,部分人会出现恶心、腹痛等药物反应。
无痛人流术后需观察2-4小时离院,1周内禁止重体力劳动;药流后需复查超声确认胚胎完全排出,出血超过10天需就医。两者术后均需预防感染,2周内禁止盆浴和性生活。药流对子宫损伤较小但可能影响后续月经周期,无痛人流对子宫内膜创伤较大但成功率更高。有严重贫血、凝血功能障碍者慎选药流,存在生殖道炎症或麻醉禁忌者不宜无痛人流。
术后应加强营养补充优质蛋白和铁元素,如瘦肉、动物肝脏等,促进子宫内膜修复。保持外阴清洁干燥,1个月内避免剧烈运动,出现发热、持续腹痛或大量出血需立即就医。两种终止妊娠方式均可能导致继发不孕,若无生育计划需科学避孕,流产后卵巢可能快速恢复排卵,需及时采取避孕措施。