王杰主任医师 抚顺市中医院 中风科
小儿夜间盗汗可能与生理性因素或病理性因素有关,常见原因包括环境温度过高、被子过厚、维生素D缺乏、结核感染、甲状腺功能亢进等。
卧室通风不良或穿着过厚会导致体表散热受限,通过出汗调节体温属于正常生理现象。建议保持室温20-24摄氏度,选择纯棉透气睡衣,睡前1小时避免剧烈活动。
维生素D缺乏性佝偻病患儿常伴夜间多汗,与植物神经功能紊乱有关。需每日补充维生素D3滴剂400IU,同时增加富含维生素D的蛋黄、深海鱼摄入,每日保证2小时户外日照。
结核感染引起的盗汗多伴随低热、消瘦,夜间汗液常浸湿衣物。结核菌素试验阳性需规范抗结核治疗,常用异烟肼片联合利福平胶囊,疗程至少6个月。
甲状腺功能亢进患儿新陈代谢亢进,表现为多汗、心悸、体重下降。甲功检查显示FT3、FT4升高,可服用甲巯咪唑片控制甲状腺素合成,定期监测肝功能。
排除器质性疾病后,部分儿童因交感神经过度兴奋出现局部或全身多汗。学龄期症状明显者可短期使用格隆溴铵片,配合中医敛汗方剂如牡蛎散调理。
建议家长记录盗汗频率与伴随症状,避免夜间过度保暖。持续2周以上或伴随发热、体重下降时需就诊儿科,完善血常规、胸片、甲状腺功能等检查。日常可饮用浮小麦红枣汤,取浮小麦30克与去核红枣5枚煎水代茶饮,有助于益气固表止汗。