怀孕肚子紧绷怎么回事

怀孕肚子紧绷可能是生理性宫缩或病理性宫缩引起，通常与子宫增大、假性宫缩、先兆早产、胎盘早剥、泌尿系统感染等因素有关。可通过调整姿势、放松休息、胎心监护、抑制宫缩药物、紧急剖宫产等方式干预。

1、子宫增大

妊娠中晚期子宫随胎儿生长逐渐扩张，牵拉周围韧带及腹壁肌肉可能导致紧绷感。这种生理性紧绷多呈短暂性，无规律性疼痛，改变体位或休息后可缓解。建议避免长时间站立或突然转身，使用托腹带减轻腹部压力，每日进行温和的骨盆倾斜运动帮助放松肌肉。

2、假性宫缩

孕晚期出现的Braxton-Hicks宫缩表现为不规律腹部发紧，持续时间短且强度弱，与真性宫缩的区别在于不伴随宫颈扩张。可能与脱水或疲劳有关，可通过饮用温水、左侧卧位休息缓解。若每小时超过4次或伴随下坠感，需及时就医排除早产风险。

3、先兆早产

妊娠37周前出现规律性宫缩伴宫颈变化时，可能引发病理性腹部紧绷。常见诱因包括绒毛膜羊膜炎、多胎妊娠或宫颈机能不全。典型症状为每10分钟1次以上的宫缩，可能伴随阴道流血或腰骶部酸痛。临床常用盐酸利托君注射液抑制宫缩，必要时配合地塞米松磷酸钠注射液促胎肺成熟。

4、胎盘早剥

妊娠20周后胎盘部分或全部剥离会导致突发性腹部板状硬，多伴有剧烈腹痛及阴道流血。高血压、腹部外伤为主要危险因素，超声检查可见胎盘后血肿。根据剥离面积选择期待治疗或立即行子宫下段剖宫产术，严重出血时需输注人纤维蛋白原纠正凝血功能障碍。

5、泌尿系统感染

膀胱炎或肾盂肾炎引起的反射性子宫收缩可表现为下腹紧绷，常合并尿频尿痛或发热。妊娠期激素变化导致输尿管扩张，增加大肠杆菌逆行感染风险。确诊需进行尿常规及培养，可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂或阿莫西林克拉维酸钾片等B类抗生素治疗。

建议孕妇记录宫缩频率及持续时间，避免提重物或剧烈运动。日常保持每日2000毫升水分摄入，选择高纤维饮食预防便秘。若紧绷感持续超过1小时或伴随出血、破水、胎动减少，应立即前往产科急诊。妊娠28周后建议每周进行胎心监护，有早产史者需提前进行宫颈长度监测。