于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
胃上面疼可能与饮食不当、胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎等因素有关。胃上面疼通常表现为上腹部隐痛、胀痛或灼烧感,可通过调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医,在医生指导下明确病因并接受针对性治疗。
暴饮暴食、食用辛辣刺激或油腻食物可能导致胃上面疼。胃黏膜受到刺激后会出现短暂性疼痛,常伴有腹胀、嗳气等症状。日常需规律进食,选择清淡易消化的食物如小米粥、面条等,避免饮酒和咖啡。
胃炎可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关,通常表现为上腹持续性隐痛、恶心呕吐。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物保护胃黏膜,同时需避免空腹服用刺激性药物。
胃溃疡多与胃酸分泌异常、黏膜防御功能下降相关,疼痛多出现在餐后1-2小时,可能伴随黑便。治疗需联合使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、克拉霉素片、阿莫西林克拉维酸钾片等药物根除幽门螺杆菌,严重者需内镜下止血或手术修补。
胆囊炎发作时疼痛可放射至胃上部,常见于高脂饮食后,伴有右肩背部牵涉痛。急性发作需禁食并使用注射用头孢曲松钠、消旋山莨菪碱注射液缓解炎症,慢性患者可口服熊去氧胆酸胶囊,反复发作需考虑胆囊切除术。
胰腺炎引起的上腹剧痛常向腰背部放射,多因胆石症或酗酒诱发,伴有呕吐发热。需禁食胃肠减压,静脉注射注射用生长抑素、注射用乌司他丁抑制胰酶分泌,重症需行腹腔灌洗或坏死组织清除术。
日常应注意少食多餐,避免过饱或空腹时间过长,烹饪方式以蒸煮为主。疼痛发作时可暂时禁食并热敷上腹部,若出现呕血、持续剧烈疼痛或体重下降需立即就医。长期胃部不适者建议定期进行胃镜或腹部超声检查,戒烟限酒,保持情绪稳定有助于胃肠功能恢复。