有脑瘤会有什么症状

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申杰 副主任医师

申杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  神经外科

脑瘤的症状可能包括头痛、恶心呕吐、视力障碍、肢体无力以及癫痫发作等。脑瘤通常由遗传因素、环境暴露、细胞异常增殖、头部外伤或转移性肿瘤等因素引起,可能伴随颅内压增高、神经功能缺损等表现。建议及时就医,通过影像学检查明确诊断。

1、头痛

脑瘤引起的头痛多为持续性钝痛或胀痛,晨起时加重,咳嗽或低头可能加剧疼痛。这与肿瘤占位导致颅内压增高有关,可能伴随喷射性呕吐。若头痛进行性加重且止痛药无效,需警惕脑瘤可能。临床常用甘露醇注射液降低颅压,配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

2、恶心呕吐

颅内压增高刺激延髓呕吐中枢时,会出现与进食无关的喷射状呕吐,常见于清晨且不伴恶心感。儿童患者可能表现为频繁吐奶。这种情况需通过头颅CT明确病因,医生可能建议使用甲氧氯普胺片止吐,同时需监测电解质平衡。

3、视力障碍

肿瘤压迫视神经或视交叉时,可能出现视野缺损、视物模糊或复视。垂体瘤患者可能出现双颞侧偏盲。部分患者会主诉眼前闪光或飞蚊症。需进行眼底检查和视野评估,必要时使用醋酸泼尼松龙片减轻视神经水肿。

4、肢体无力

大脑运动区或传导束受压时,可能出现单侧肢体进行性肌力下降,常见于胶质瘤或转移瘤。患者可能表现为持物不稳、步态蹒跚或面部不对称。康复治疗可结合甲钴胺片营养神经,严重者需手术解除压迫。

5、癫痫发作

脑瘤刺激皮层神经元异常放电可引发局灶性或全身性癫痫,表现为肢体抽搐、意识丧失或感觉异常。低级别胶质瘤更易诱发癫痫。急性发作时需使用地西泮注射液控制症状,长期预防可选用左乙拉西坦片。

脑瘤患者应保持规律作息,避免剧烈运动和情绪激动。饮食需保证优质蛋白摄入,如鱼肉、鸡蛋等,适量补充核桃、深海鱼等富含欧米伽3脂肪酸的食物。术后患者应定期复查头颅MRI,避免头部撞击。若出现新发头痛或神经症状加重,须立即返院评估。