乳腺癌早期该怎么治疗

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吴国君 副主任医师

吴国君副主任医师 山东省立医院  乳腺外科

乳腺癌早期可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、内分泌治疗等方式治疗。乳腺癌早期通常由激素水平异常、基因突变、乳腺组织病变、长期接触致癌物质、肥胖等因素引起。

1、手术切除

乳腺癌早期患者通常需要进行手术切除治疗,常见术式包括保乳手术和全乳切除术。保乳手术适用于肿瘤较小且未扩散的患者,可保留大部分乳房组织。全乳切除术适用于肿瘤较大或多发的情况,需切除整个乳房组织。术后可能需要进行乳房重建手术以恢复外观。

2、放射治疗

放射治疗常用于乳腺癌早期保乳手术后的辅助治疗,可杀灭残留的癌细胞。放射治疗通常需要连续进行数周,每次治疗时间较短。治疗期间可能出现皮肤红肿、疲劳等副作用,通常在治疗结束后逐渐缓解。放射治疗可显著降低局部复发风险。

3、化学治疗

化学治疗通过使用抗癌药物杀灭癌细胞,可遵医嘱使用多西他赛注射液、注射用环磷酰胺、卡培他滨片等药物。化疗可在手术前后进行,术前化疗可缩小肿瘤体积,术后化疗可杀灭可能残留的癌细胞。化疗可能引起脱发、恶心、免疫力下降等副作用,需密切监测身体状况。

4、靶向治疗

靶向治疗针对特定分子靶点发挥作用,可遵医嘱使用曲妥珠单抗注射液、帕妥珠单抗注射液等药物。靶向治疗适用于HER2阳性乳腺癌患者,可精准攻击癌细胞而不损伤正常细胞。治疗前需进行基因检测确定适用性,治疗期间需定期检查心脏功能。

5、内分泌治疗

内分泌治疗适用于激素受体阳性乳腺癌患者,可遵医嘱使用枸橼酸他莫昔芬片、来曲唑片、阿那曲唑片等药物。通过阻断雌激素对癌细胞的作用抑制肿瘤生长,通常需要持续数年。治疗期间可能出现潮热、骨质疏松等副作用,需定期进行骨密度检查。

乳腺癌早期患者治疗后需定期随访复查,包括乳腺超声、钼靶检查等。保持健康生活方式,适量运动,控制体重,避免高脂肪饮食。注意心理健康,必要时寻求专业心理支持。避免吸烟饮酒,减少压力,保证充足睡眠。治疗后可能出现淋巴水肿等并发症,需进行专业护理和康复训练。