神经母细胞瘤能治愈吗

神经母细胞瘤能否治愈取决于发病年龄、肿瘤分期和分子生物学特征等因素，低危组患儿治愈率可达90%，而高危组患儿治愈率显著降低。

低危组神经母细胞瘤多见于1岁以下婴儿，肿瘤常局限于原发部位或仅有区域淋巴结转移。这类患儿通过单纯手术切除或联合低强度化疗即可获得长期生存，肿瘤完全切除后复发概率极低。部分4S期患儿甚至可能自发消退，仅需密切观察无需积极干预。中危组患儿需接受中等剂量化疗联合手术，5年生存率维持在70-80%之间，但可能遗留轻度听力损害或肾功能异常等后遗症。

高危组神经母细胞瘤占全部病例的50-60%，多伴有MYCN基因扩增和染色体异常。即便采用强化疗、干细胞移植、放疗和免疫治疗等综合手段，长期生存率仍不足50%。复发多发生在治疗后2年内，中枢神经系统和骨髓是常见转移部位。近年GD2单抗等靶向药物的应用使生存率提升约15%，但治疗相关毒性显著，需平衡疗效与生活质量。

建议确诊后尽快进行国际神经母细胞瘤风险分组评估，高危患儿可考虑参与临床试验。治疗期间需监测听力、心功能和甲状腺水平，生存者应定期筛查继发肿瘤。维持均衡营养和适度运动有助于改善预后，家长需关注患儿心理状态并及时疏导。