什么是幽门螺旋杆菌

幽门螺旋杆菌是一种寄生在人体胃黏膜中的革兰阴性细菌，与慢性胃炎、消化性溃疡等疾病密切相关。

1、形态特征

幽门螺旋杆菌呈螺旋状或弧形，具有2-6根鞭毛，能在强酸环境中存活。其表面存在尿素酶，可将尿素分解为氨和二氧化碳，中和胃酸形成保护性微环境。细菌通过鞭毛运动穿透胃黏膜黏液层，黏附于上皮细胞表面。

2、传播途径

主要通过口-口传播和粪-口传播。共用餐具、接吻、母婴喂食等密切接触是常见传播方式。卫生条件较差的地区感染率较高，发展中国家成人感染率可达80%。儿童时期感染概率较大，随年龄增长感染率上升。

3、致病机制

细菌产生的空泡毒素和细胞毒素相关蛋白可损伤胃上皮细胞。尿素酶分解产生的氨直接腐蚀胃黏膜。炎症反应导致胃酸分泌异常，可能引发胃黏膜萎缩。长期感染可能诱发胃黏膜肠上皮化生，增加胃癌风险。

4、相关疾病

慢性活动性胃炎是最常见表现，患者可能出现上腹隐痛、嗳气等症状。10-20%感染者会发展为消化性溃疡，表现为规律性上腹痛。约1%感染者可能发生胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。世界卫生组织将其列为I类致癌物。

5、检测治疗

碳13/14尿素呼气试验是常用无创检测方法。胃镜检查时可进行快速尿素酶试验。治疗方案多采用质子泵抑制剂联合两种抗生素的三联疗法，常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊和克拉霉素片等。治疗后需复查确认根除效果。

预防幽门螺旋杆菌感染需注意饮食卫生，实行分餐制，避免咀嚼喂食婴幼儿。感染者应单独使用餐具并定期消毒。家庭成员中有感染者时，建议共同筛查。保持规律作息，避免辛辣刺激食物，适量补充益生菌有助于维持胃肠微生态平衡。出现持续上腹部不适症状时应及时就医检查。