肾萎缩的原因是什么

肾萎缩可能由慢性肾小球肾炎、肾动脉狭窄、糖尿病肾病、先天性肾发育不良、长期尿路梗阻等原因引起。肾萎缩通常表现为腰痛、夜尿增多、血尿、蛋白尿、水肿等症状，需结合影像学检查确诊。

1、慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎是导致肾萎缩的常见原因，主要与免疫复合物沉积、感染等因素有关。患者可能出现血尿、蛋白尿、高血压等症状。治疗需遵医嘱使用黄葵胶囊、百令胶囊、缬沙坦胶囊等药物控制病情，同时限制钠盐摄入。

2、肾动脉狭窄

肾动脉狭窄会导致肾脏供血不足，长期缺血可引发肾萎缩。常见病因包括动脉粥样硬化、大动脉炎等。典型症状有难以控制的高血压、肾功能减退。确诊后可通过肾动脉支架植入术或服用阿托伐他汀钙片、贝那普利片等药物治疗。

3、糖尿病肾病

长期血糖控制不佳可能引发糖尿病肾病，最终导致肾萎缩。早期表现为微量白蛋白尿，后期出现大量蛋白尿和肾功能下降。治疗需严格控糖，遵医嘱使用胰岛素注射液、阿卡波糖片，配合黄葵胶囊保护肾功能。

4、先天性肾发育不良

先天性肾发育不良属于胚胎期肾脏发育异常，可能单侧或双侧发病。患儿常伴有泌尿系统畸形，成年后易出现肾功能不全。若无明显症状可定期观察，严重者需进行肾移植手术。

5、长期尿路梗阻

肾结石、前列腺增生等疾病引起的长期尿路梗阻会导致肾盂积水，压迫肾实质引发萎缩。患者可能出现排尿困难、腰腹部胀痛。解除梗阻是关键，可采取体外冲击波碎石或服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物。

肾萎缩患者日常需控制血压血糖，限制蛋白质摄入量每日0.6-0.8克/公斤体重，避免高钾食物如香蕉、土豆。建议每周进行3-5次低强度有氧运动如散步、游泳，每次30分钟。定期监测肾功能指标，包括血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等，每3-6个月复查肾脏超声。出现水肿时应记录每日尿量，睡眠时抬高下肢促进回流。严格遵医嘱用药，避免使用肾毒性药物如氨基糖苷类抗生素。