刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
又拉又吐可能由急性胃肠炎、食物中毒、胃肠型感冒、肠道菌群失调、肠易激综合征等原因引起,可通过补液治疗、调整饮食、服用药物等方式缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。
急性胃肠炎多因进食不洁食物或受凉导致,表现为腹泻、呕吐、腹痛等症状。治疗需补充电解质溶液防止脱水,可遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、口服补液盐散等药物。避免进食生冷油腻食物,以米汤、稀粥等流质饮食为主。
食用被细菌或毒素污染的食物后,可能出现剧烈呕吐、水样腹泻,常伴发热。需立即停止可疑食物摄入,轻症可服用盐酸小檗碱片、双歧杆菌三联活菌胶囊,严重者需洗胃治疗。呕吐停止后可少量饮用淡盐水补充体液。
病毒感染引起的胃肠功能紊乱,除消化道症状外可能伴有鼻塞、低热。可选用藿香正气软胶囊、乳酸菌素片调节胃肠功能,配合布洛芬混悬液退热。保持清淡饮食,避免乳制品加重腹泻。
长期使用抗生素或饮食不当可能导致肠道微生态失衡,表现为腹胀、腹泻与呕吐交替。建议服用枯草杆菌二联活菌颗粒、地衣芽孢杆菌活菌胶囊调节菌群,日常增加酸奶、泡菜等发酵食品摄入。
精神紧张或饮食刺激诱发肠道功能异常,症状反复发作但无器质性病变。可选用匹维溴铵片缓解痉挛,配合复方谷氨酰胺肠溶胶囊修复黏膜。需记录饮食日记排查诱因,通过腹部按摩改善症状。
出现又拉又吐症状时,建议暂停固体食物12-24小时,每15分钟少量饮用补液盐或淡糖盐水预防脱水。恢复期选择香蕉、馒头等低渣食物,避免辛辣、高脂饮食。若呕吐物带血、腹泻超过3天未缓解或出现意识模糊等严重脱水表现,需立即急诊处理。日常注意餐具消毒、食物充分加热,养成饭前洗手习惯。