脑疝的症状是什么

脑疝的症状主要有剧烈头痛、呕吐、意识障碍、瞳孔异常和肢体瘫痪。脑疝是颅内压增高导致脑组织移位的一种危急情况，可能由脑出血、脑肿瘤、颅脑外伤等因素引起。

1、剧烈头痛

脑疝患者通常会出现突发性剧烈头痛，疼痛程度远超普通头痛，常表现为持续性胀痛或爆裂样疼痛。这种头痛与颅内压急剧升高有关，可能伴随颈项强直。头痛部位多位于额部或枕部，咳嗽、弯腰等活动可能加重症状。患者常因难以忍受的头痛而出现躁动不安。

2、呕吐

脑疝引起的呕吐多为喷射性呕吐，与进食无关，呕吐后头痛可能暂时缓解。这种呕吐由延髓呕吐中枢受刺激引起，常不伴有恶心等前驱症状。呕吐物可能为胃内容物，严重时可出现咖啡样物质，提示存在上消化道出血。频繁呕吐可能导致水电解质紊乱。

3、意识障碍

患者可能出现从嗜睡到昏迷不同程度的意识障碍，表现为反应迟钝、言语不清或完全无反应。意识障碍与脑干网状上行激活系统受压有关，可能迅速进展为深昏迷。部分患者会出现谵妄、躁动等精神症状。意识状态改变是判断病情严重程度的重要指标。

4、瞳孔异常

典型表现为一侧瞳孔散大、对光反射消失，提示同侧动眼神经受压。随着病情进展可能出现双侧瞳孔散大固定。瞳孔变化是脑疝定位诊断的重要依据。小脑幕切迹疝常引起同侧瞳孔改变，而枕骨大孔疝可能导致瞳孔忽大忽小。瞳孔异常多伴随眼球运动障碍。

5、肢体瘫痪

患者可能出现对侧肢体偏瘫，肌张力增高，病理反射阳性。瘫痪与大脑脚受压导致锥体束损伤有关。初期可能表现为肢体无力，逐渐发展为完全瘫痪。部分患者会出现去大脑强直或去皮层强直等姿势异常。肢体症状有助于判断脑疝发生的部位和程度。

脑疝属于神经外科急症，一旦出现上述症状应立即就医。日常生活中应注意控制高血压等基础疾病，避免头部外伤。对于存在颅内病变的患者，应定期复查，遵医嘱用药，避免用力排便、剧烈咳嗽等可能引起颅内压骤升的行为。出现头痛、呕吐等症状时应及时就诊，不可自行服用止痛药物掩盖病情。