尿毒症皮肤瘙痒症状

尿毒症皮肤瘙痒是尿毒症患者常见的并发症之一，主要由肾功能衰竭导致毒素蓄积、皮肤干燥等因素引起。尿毒症皮肤瘙痒主要表现为全身或局部皮肤顽固性瘙痒，可能伴随皮肤抓痕、色素沉着等症状。尿毒症皮肤瘙痒可通过皮肤保湿、药物治疗、透析充分性调整、光疗、中医调理等方式缓解。建议患者及时就医，在医生指导下进行规范治疗。

1、皮肤保湿

尿毒症患者皮肤屏障功能受损，容易出现干燥脱屑，加重瘙痒症状。日常可使用无刺激性的保湿乳液或霜剂，如凡士林、尿素软膏等，帮助修复皮肤屏障。洗澡时水温不宜过高，避免使用碱性肥皂，洗浴后及时涂抹保湿产品。保持室内湿度适宜，有助于缓解皮肤干燥引起的瘙痒。

2、药物治疗

对于顽固性瘙痒，可在医生指导下使用抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪片等缓解症状。严重瘙痒可考虑使用加巴喷丁胶囊或普瑞巴林胶囊等神经调节药物。局部可使用弱效糖皮质激素软膏如氢化可的松乳膏短期涂抹。所有药物均需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量。

3、透析充分性调整

尿毒症皮肤瘙痒与毒素蓄积密切相关。通过优化透析方案，提高透析充分性，可有效降低血磷、甲状旁腺激素等致痒物质水平。医生可能会调整透析频率、时间或改用高通量透析器。血液灌流或血液透析滤过等特殊透析方式也可能对顽固性瘙痒有帮助。

4、光疗

窄谱中波紫外线光疗对部分尿毒症瘙痒患者有效。UVB光疗可通过调节皮肤免疫反应、减少炎症介质释放等机制缓解瘙痒。治疗需在专业医疗机构进行，通常每周2-3次，一个疗程约10-15次。治疗期间需做好眼部防护，避免晒伤等不良反应。

5、中医调理

中医认为尿毒症瘙痒多属血虚风燥或湿热蕴结，可在专业中医师指导下使用养血润燥、清热利湿的中药调理。常用方剂如当归饮子、消风散等。针灸取穴如血海、曲池、三阴交等也可能有一定效果。中药使用需注意肾功能情况，避免肾毒性药物。

尿毒症皮肤瘙痒患者日常应注意保持皮肤清洁，避免搔抓导致皮肤破损感染。穿着宽松柔软的棉质衣物，减少摩擦刺激。饮食上限制高磷食物摄入，适当补充优质蛋白。保持规律透析，严格控制血压、血糖等指标。如瘙痒加重或出现皮肤感染迹象，应及时就医。心理疏导也很重要，家人应给予患者充分理解和支持，帮助缓解焦虑情绪。通过综合管理，大多数患者的瘙痒症状可以得到有效控制。