左下腹痛怎么回事

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

左下腹痛可能由肠易激综合征、结肠炎、泌尿系统结石、盆腔炎、腹股沟疝等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、手术等方式缓解。建议及时就医明确病因,在医生指导下进行针对性治疗。

1、肠易激综合征

肠易激综合征可能与精神压力、胃肠动力异常等因素有关,通常表现为左下腹隐痛、腹胀、排便习惯改变等症状。患者可遵医嘱使用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物调节胃肠功能。日常需避免辛辣刺激食物,保持规律作息。

2、结肠炎

结肠炎可能与感染、免疫异常等因素有关,通常表现为左下腹持续性疼痛、腹泻、黏液便等症状。患者可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、酪酸梭菌活菌散、蒙脱石散等药物控制炎症。急性期需进食流质饮食,症状缓解后逐步过渡至低渣饮食。

3、泌尿系统结石

泌尿系统结石可能与代谢异常、尿路梗阻等因素有关,通常表现为左下腹绞痛、血尿、排尿困难等症状。患者可遵医嘱使用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等药物促进排石。每日饮水量需达到2000毫升以上,减少高草酸食物摄入。

4、盆腔炎

盆腔炎可能与细菌感染、卫生不良等因素有关,通常表现为左下腹坠痛、白带异常、发热等症状。患者可遵医嘱使用甲硝唑片、左氧氟沙星片、妇科千金胶囊等药物抗感染治疗。治疗期间需避免性生活,保持会阴部清洁干燥。

5、腹股沟疝

腹股沟疝可能与腹壁薄弱、腹压增高等因素有关,通常表现为左下腹包块、胀痛等症状。患者需避免重体力劳动,可遵医嘱使用疝气带暂时缓解症状,必要时需行腹腔镜疝修补术或开放疝修补术治疗。

出现左下腹痛时需注意观察疼痛性质、持续时间及伴随症状,避免自行服用止痛药掩盖病情。日常应保持清淡饮食,避免暴饮暴食,适当进行散步等低强度运动促进胃肠蠕动。若疼痛持续不缓解或加重,伴有发热、呕吐、便血等症状,需立即就医完善腹部超声、肠镜等检查明确诊断。