葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
肚子烧灼感可能与胃酸反流、胃炎、胃溃疡、饮食刺激、精神压力等因素有关,可通过调整饮食、药物治疗、改善生活习惯等方式缓解。
胃酸反流是胃内容物逆流至食管引起的烧灼感,常伴随胸骨后疼痛、反酸等症状。可能与食管下括约肌松弛、腹压增高等因素有关。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸药物,配合抬高床头、避免餐后平卧等生活调整。
胃炎指胃黏膜炎症,多由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药或酒精刺激导致。典型表现为上腹隐痛、饱胀及烧灼感。确诊需进行胃镜或呼气试验,治疗包括克拉霉素片联合阿莫西林胶囊的根除方案,以及硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜。
胃溃疡是胃黏膜深层缺损,常见于胃窦部,疼痛具有节律性(餐后1小时加重)。幽门螺杆菌感染为主要病因,需通过四联疗法(如雷贝拉唑钠肠溶片+枸橼酸铋钾胶囊+两种抗生素)治疗。严重者可出现呕血、黑便等并发症。
摄入辛辣食物、咖啡、酒精或过酸水果可能直接刺激胃黏膜,引发暂时性烧灼感。这类情况通常无须用药,建议选择温和食物如燕麦粥、蒸南瓜,避免空腹食用柑橘类水果。持续不适需排查器质性疾病。
长期焦虑紧张可通过脑肠轴影响胃肠功能,导致功能性消化不良。表现为无明确器质性病变的上腹灼热感,可能伴随早饱、嗳气。可通过规律作息、腹式呼吸训练缓解,必要时短期使用马来酸曲美布汀片调节胃肠动力。
日常应注意细嚼慢咽、少食多餐,避免穿紧身衣增加腹压。建议记录饮食日志排查诱因,若症状持续2周以上或出现体重下降、呕血等警报症状,需及时进行胃镜检查。可适量饮用温蜂蜜水或吃碱性的苏打饼干临时缓解不适,但不宜长期依赖。